نظارت مداوم بر قند خون، کلید جلوگیری از خطرات سلامت در دوران بارداری در دیابت

10 اکتبر 2019 - سرویس خدمات ملی بهداشتی انگلیس از آوریل 2020 ، دستگاه نظارت مداوم بر قند خون (CGM) را برای تمام زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 ، بمنظور بهبود نتایج بارداری آنها ارائه خواهد نمود.

تلاش برای افزایش استفاده از CGM توسط زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 ، یکی از اهداف اصلی ممیزی بارداری ملی دیابت (NPID) در سال 2018 بود که امروز منتشر شده است.

این ممیزی گزارشی از طیف گسترده ای از جنبه های مختلف مراقبت از زنان باردار مبتلا به دیابت ارائه داد. این گزارش خاطرنشان کرد که عوارض بارداری برای زنان مبتلا به دیابت در مقایسه با زنانی که به این بیماری مبتلا نیستند، همچنان زیادتر است. مرده زایی، مرگ نوزاد، ناهنجاری های مادرزادی و نوزادان بزرگ یا کوچک از جمله مشکلاتی هستند که خانمهای باردار مبتلا به دیابت بیشتر با آن مواجه می شوند.

توصیه هایی که با جزئیات در این گزارش برای بهبود نتایج آمده است، شامل توانمند سازی بیشتر زنان برای تصمیم گیری در مورد خودمدیریتی و افزایش آموزش متخصصان مراقبت های بهداشتی می باشد.

تحقیقات اخیر نشان داده است كه CGM فواید چشمگیری در بهبود نتایج حاملگی داشته است و طی یک برنامه ی 10 ساله از آوریل 2020 ، خدمات بهداشتی انگلیس متعهد شده است كه دستگاه CGM را به همه ی زنان باردار مبتلا به دیابت نوع یك ارائه دهد. Lucy Schonegevel نماینده ی بیماران در گروه مشورتی NPID، در این گزارش اظهار داشت: این خارق العاده است که مانیتورینگ مداوم قند خون از سال آینده برای زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 در انگلستان انجام شود و این موضوع اتفاق بسیار خوبی برای تیم NPID است که نقش بزرگی برای رسیدن به این موفقیت بازی کرده است.

او افزود: این بخشی از این تصویر است و فرصت های دیگری برای بهبود وجود دارد، همچنین تغییرات طولانی مدت دیگری نیز وجود دارد که باید در مورد آموزش انجام شود، از جمله معرفی آموزش ساختارمند بیشتر برای دوره ی بارداری و کمک به زنان برای استفاده از ابزارهایی که بتوانند نیازهای انسولین در حال تغییر خود را در طی بارداری کنترل کنند. همچنین، ما نگاهی به آموزش متخصصان بهداشتی داریم و اینکه آنها چگونه می توانند با معرفی بیشتر CGM از زنان برای تصمیم گیری های روزمره حمایت کنند.

در این ممیزی برای اولین بار در تاریخ حسابرسی مشخص گردید که بارداری برای زنان مبتلا به دیابت نوع 2 شایع تر از زنان مبتلا به دیابت نوع 1 است. 51٪ از حاملگیها در این ممیزی مربوط به زنان مبتلا به دیابت نوع 2 و 47٪ از بارداری ها مربوط به زنان مبتلا به دیابت نوع 1، بود.

بر اساس این ممیزی احتمال داشتنHbA1c  برابر یا بیش از6.5٪ برای زنان مبتلا به دیابت نوع 1 بیش از زنان مبتلا به دیابت نوع 2 است. نوزادان فول ترم(رسیده) متولد شده از مادران مبتلا به دیابت نوع 1 بیشتر از نوزادان مادران مبتلا به دیابت نوع 2 در بخش نوزادان بستری می شوند. میزان مرده زادی برای مادران مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با مادران مبتلا به دیابت نوع 1 بیشتر است.

این گزارش خاطرنشان کرد که خطرات بالاتر عوارض در دوران بارداری برای زنان مبتلا به دیابت در طی 5 سال اندازه گیری NPID تغییری نکرده است و به "تغییری جهشی" برای بهبود نتایج نیاز داریم.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2019/oct/cgm-key-to-preventing-health-risks-in-pregnancy-in-diabetes-96179101.html